小兒神經性厭食的癥狀是什么？小兒神經性厭食怎么治療？

　　小兒神經性厭食病因尚不明確，可能是遺傳因素和環境因素共同作用的結果。

　　一、遺傳因素

　　有研究報道本病同卵雙生子同病率(54％～55％)明顯高于異卵雙生子同病率(7％～9％)。本病具有家族聚集傾向。

　　二、社會心理因素

　　1、不良的家庭環境：家庭環境在發病中可能也起一定的作用。有研究報道本病患者家庭結構趨于約束、刻板、過度保護、回避沖突。

　　2、人格特征：患者常對自我不滿，多采取自我厭棄的態度，存在回避性人格特征。

　　小兒神經性厭食患者由于進食少、消耗大，患者可出現多種軀體并發癥，如中、重度營養不良，水、電解質平衡紊亂，水腫，貧血，心動過緩，低血壓，心律失常，周圍性神經炎，癲癇，牙周炎等。

　　小兒神經性厭食的主要臨床表現有以下幾種：

　　1、竭盡全力采用各種方法減少熱量的攝入和吸收。患者可能采取各種可能的方法，如誘吐、服用瀉藥或利尿藥等以達到減少熱量的攝入和吸收的目的。

　　2、竭盡全力采用各種方法消耗已吸收的熱量。患者常采用過度運動的方式達到此目的，包括跑步、跳躍、快步走等。

　　3、患者體重明顯下降，但患者仍怕胖，并存在體象障礙。患者雖已骨瘦如柴，卻仍覺自己胖。

　　小兒神經性厭食癥的預防方法主要有以下兩種。

　　1、情緒預防：小兒時期，性格不穩定，易受外界刺激。因此，保持精神樂觀、心胸開闊尤為重要。

　　2、勞逸結合：合理安排兒童的學習和生活，使腦力勞動與適當的體質鍛煉、體力勞動相結合，適當安排娛樂活動與休息，可以防止因過分勞累引起的下丘腦功能紊亂。

　　小兒神經性厭食在確診時，除依靠其臨床表現外，還須借助化學檢查。主要的檢查方法有以下幾種。

　　1、外周血象：檢查顯示血紅蛋白、紅細胞、白細胞計數減少。發生感染時可有白細胞和中性粒細胞的增高。

　　2、血生化檢查：檢查顯示血清蛋白減少、電解質紊亂、代謝性酸中毒等。

　　3、微量元素檢查：微量元素檢查可查明小兒是因為缺少哪種微量元素而引起厭食。

　　小兒神經性厭食患者宜吃新鮮蔬菜、水果，飲食中宜添加富含維生素D和鈣的輔助食品。患者需注意忌吃豆類、花生、玉米等難以消化的食物和肥膩、過甜的食物。

　　中醫對小兒神經性厭食可分四型辨證施治。

　　1、飲食失調

　　癥狀：患兒不思飲食，體瘦，易哭，大便爛，指紋淡。

　　治法：消食導滯。

　　處方：焦神曲、焦山楂、焦麥芽、雞內金各5克，枳殼3克。

　　用法：水煎分3次服，每日1劑。

　　2、脾胃不和

　　癥狀：患兒不思飲食，大便爛，小便黃，胃部不適，舌苔膩，指紋紅。

　　治法：清熱化滯，理脾助運。

　　處方：茯苓、藿香、焦神曲、焦谷芽各10克，木香、川樸、川連各3克，雞內金、梔子各5克。

　　用法：水煎分3次服，每日1劑。

　　3、脾胃陰虛

　　癥狀：患者口干，欲飲食不思食，大便干，舌質紅，少苔，指紋淡紅。

　　治法：滋補胃陰，增進食欲。

　　處方：沙參、麥冬、扁豆、玉竹、天花粉、麥芽、雞內金、百合各10克，山楂8克。

　　用法：水煎分3次服，每日1劑。

　　4、脾失健運，飲食積滯

　　癥狀：患兒由于飲食不節致腹脹，不思飲食，大便不消化，舌苔膩，指紋淡。

　　治法：導滯運脾。

　　處方：黨參、炒苡仁各10克，炒白術9克，炒扁豆、炒枳殼、檳榔、蓮子、烏梅各8克，砂仁、胡黃連各3克，焦山楂、焦神曲、焦麥芽各5克。

　　用法：水煎分3次服，每日1劑。